SEMARANG KOMPAS.TV - Kepala Dinas Kesehatan Jawa Tengah, Yulianto Prabowo memastikan ruang isolasi dan ICU untuk pasien Covid-19 di Jawa Tengah masih aman. Apalagi saat ini angka kesembuhan pasien Covid-19 di Jateng meningkat dan angka kematian terus menurun. Terakhir dalam kurun waktu 6 hingga 13 September tercatat angka kesembuhan pasien Covid-19 di Jateng naik mencapai 75,12 persenAnak Asiasih 52, pasien yang meninggal dunia saat antre ruang ICU di RSUD Soewandhi Surabaya menemui Wakil DPRD Surabaya, Reni Astuti, Jumat 2/5/2023. Foto Farusma Okta Verdian/kumparanSeorang pasien bernama Asiasih 52 warga Tanah Kali Kedinding, Kecamatan Kenjeran, Surabaya, meninggal dunia saat antre di ICU RSUD Soewandhi Surabaya. Ia meninggal dunia pada Rabu 31/5.Peristiwa ini diketahui dari laporan warga ke Wakil Ketua DPRD Surabaya, Reni Astuti. Kondisi pasien itu mengharuskan dapat perawatan intensif di ICU, tapi saat itu ruang ICU penuh."Masuk laporan warga ada pasien yang kondisinya semakin buruk tapi enggak bisa masuk ICU karena penuh," ujar Reni saat dikonfirmasi, Jumat 2/6.Pasien sempat dirawat di ruang Instalasi Gawat Darurat IGD sembari menunggu ada ruang ICU yang kosong. Reni bilang pihak rumah sakit baru menyatakan ada ruang yang kosong ketika Reni menanyakannya, tapi pasien sudah meninggal dunia."Saya datang, saya konfirmasi direktur memang menyatakan penuh ICU. Tapi beberapa waktu terakhir itu infonya bisa masuk ICU tapi ketika mau masuk sudah meninggal. Itu pun ketika saya sudah di sana," Sempat Ingin Merujuk Pasien Ilustrasi ambulans. Foto ShutterstockSementara itu, anak korban, Yesi Setiawati, mengatakan kejadian ini berawal saat ibunya mengeluh sakit pada Sabtu 27/5. Lalu, keluarga membawanya ke puskesmas terdekat dan langsung dirujuk ke RSUD Soewandhi di rumah sakit, Asiasih langsung dimasukkan ke ruang IGD. Selama tiga hari dirawat, ibunya itu masih di IGD. Alasannya karena belum mendapatkan ruangan."Dikasih tahu kalau ibu saya harus dirawat inap tapi enggak ada kamar dan nunggu masih antre 17," kunjung mendapatkan kamar inap, Yesi pun berinisiatif untuk memindahkan ibunya ke rumah sakit lainnya. Tapi, pihak RSUD Soewandhi tak mengizinkannya. Bahkan, pihak rumah sakit mengancam mencabut BPJS Asiasih."Di awal enggak ditawari rujuk waktu kamar penuh. Enggak ada update kurang ini-ini. Saya inisiatif cari koneksi di luar untuk cari kamar," Senin 29/5, Yesi mendapatkan kabar bahwa ada kamar yang kosong. Namun, masih ada enam antrean lagi untuk bisa menempati kamar inap pada Selasa 30/5, kondisi ibunya itu sudah memburuk dan membutuhkan perawatan intensif. Pihak keluarga juga diminta untuk menandatangani penolakan rujukan."Pihak rumah sakit baru bilang harus dirujuk ke RS lain. Tapi RS bilang kalau dirujuk belum tentu dapat kamar dan step-nya harus mulai nol lagi," pihak keluarga terpaksa menunggu kamar ICU kosong. Pada Rabu 31/5, Wakil DPRD Surabaya, Reni Astuti mengunjungi RSUD Soewandhi untuk ada empat kamar ICU yang kosong dan di hari itu juga Asiasih mengembuskan napas terakhirnya."Pas ada Bu Reni, ICU kosong empat, tapi belum masuk ke ICU ibu saya meninggal," RSUD Soewandhi SurabayaDirektur Utama RSUD Soewandhi Surabaya, Billy Daniel Messakh buka suara soal kejadian memang membenarkan pada Sabtu 27/5, ruang ICU di RSUD Soewandhi sedang penuh. Namun, ia menyangkal soal pihak rumah sakit menolak pengajuan rujukan dari keluarga."Tanggal 27 Mei dia diterima di IGD Soewandhie. Pas dia datang, kamar kita sudah penuh. Karena penuh kami tawarkan rujuk," terangnya."Keluarga menolak. Setiap penuh SOP-nya kita tawarkan rujuk, kalau tolak harus tanda tangan penolakan," tambah mengungkapkan bahwa Asiasih juga telah mendapatkan perawatan oleh dokter penanggungjawab. Pasien itu juga dinyatakan mengalami gangguan pada paru-paru."Sekitar tanggal 30 Mei kita tawarkan masuk ICU. Karena penuh kembali kita tawarkan rujuk tapi anaknya menolak dan konfirmasi ke keluarga ditawari ICU," juga menyebut bahwa pihak rumah sakit telah menawarkan kepada pihak keluarga Asiasih untuk dirujuk di rumah sakit lain. Pihak keluarganya pun memilih untuk menunggu antrean di ruang ICU RSUD Soewandhi."29 Mei itu inden masuk ICU itu ke-6. Tanggal 31 Mei dia masuk inden pertama. Tapi karena kondisi tetap menurun, kita selalu tawarkan rujuk atau menunggu, dia mau. Sudah ada tempat di dalam," pungkasnya."Keluarga nggak ngasih tahu kenapa nggak mau dirujuk. Tapi kita punya beberapa temuan kalau masuk ICU di mana tempat pun pasti nambah minimal bahan habis pakai orang tuanya misal pampers, alat mandi, kalau di Soewandhi itu semua ditanggung Pemkot," tandasnya. Bagaimanakeadaan pasien yang gawat, apakah mengancam sehingga mengakibatkan kematian, juga perawatan di ruang ICU memerlukan dana yang banyak. Masalah - masalah kecemasan pada keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU penting sekali diperhatikan karena dalam perawatan pasien dan keluarga merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan Kompasiana adalah platform blog. Konten ini menjadi tanggung jawab bloger dan tidak mewakili pandangan redaksi Kompas. Ruang ICU Intensive Care Unit merupakan suatu ruangan yang mempunyai tim kesehatan khusus dan alat-alat khusus untuk merawat pasien dalam kondisi kritis, yang mempunyai resiko kematian atau kondisi yang memerlukan pemantauan secara ketat, sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan no 1778. Saat ini, pandangan masyarakat terutama keluarga tentang pasien yang di rawat di ICU adalah hal yang sangat menyeramkan. Kondisi pasien yang tidak stabil, terpasang berbagai macam alat, serta jauh dari keluarga membuat pihak keluarga cemas memikirkan tentang apa yg terjadi di dalam ruang ICU. Begitu juga Pasien di ICU, mereka mengalami stressor yang tinggi karena kondisi dirinya maupun lingkungan disekitarnya. Sehingga, peran perawat sangat dibutuhkan untuk meningkatkan kesembuhan pasien. Berdasarkan hal tersebut unit perawatan intensif mempunyai banyak tantangan etik bagi para perawat, saat mereka menghadapi situasi medis yang kompleks, dan saat berinteraksi dengan pasien serta keluarga yang sedang mengalami masa-masa yang berat dan sulit. Dalam mewujudkan perawatan yang optimal dan menjaga martabat pasien di ICU, perawat harus menjunjung tinggi Prinsip-Prinsip Etika Keperawatan. Etika keperawatan merupakan aturan yang mendasari tindakan keperawatan, untuk menyelesaikan segala bentuk persoalan yang dilakukan oleh perawat dalam menghadapi para pasien yang tidak mempedulikan nilai moral pada pelaksanaan tugasnya. Oleh karena itu, Prinsip etika keperawatan mempunyai peranan penting dalam menentukan perilaku saat mengambil keputusan dan menentukan suatu tindakan yang dilarang, diperlukan atau diizinkan dalam suatu keadaan atau kondisi. Berdasarkan hal tersebut, prinsip etika keperawatan dapat meningkatkan profesionalisme perawat dalam melakukan asuhan keperawatan sehingga menimbulkan kepercayaan dan menghilangkan stigma negatif terhadap perawat di masyarakat. Ada 4 prinsip etika keperawatan yang menjadi unsur kepedulian terhadap pasien yaitu Respect to Other menghargai setiap orang, Compassion belas kasih, Advocacy melindungi, Intimacy kedekatan.Respect to Other, yaitu sikap menghargai dan menghormati orang lain, merupakan prinsip dasar caring dalam melakukan asuhan keperawatan. Dalam melakukannya, perawat harus melibatkan pasien dan keluarga dalam segala hal dan pada kondisi apapun. Pada penerapan di ruang ICU perawat tetap memperkenalkan diri kepada pada pasien, walaupun pasien dalam keadaan tidak sadar ataupun dalam pengaruh obat sedasi. Perawat tetap mengatakan apa tujuan tindakan yang akan mereka lakukan dan setelah selesai bertugas mereka tetap berpamitan kepada pasien. Sikap tersebut adalah contoh perilaku menghargai pasien. Pada setiap keputusan yang diambil oleh pasien dan keluarga, perawat harus tetap menghargai dan menghormatinya, karena setiap orang mempunyai kepercayaan dan budaya yang beraneka ragam. Salah satunya seperti keputusan tentang End of Life, sebagai perawat kita harus menghargai keputusan tersebut. Compassion atau belas kasih, yang dapat disebut juga dengan rasa sayang kepada pasien. Rasa sayang dapat tumbuh dengan cara melihat dari ekspresi wajah pasien, berdasarkan hal tersebut perawat dapat mempelajari perasaan yang sedang mereka alami, rasa sakit yang sedang dirasakan dan penderitaan yang sedang dideritanya. Dengan melihat ekspresi wajah mereka, perawat dapat melihat secara nyata apa yang dirasakannya, sehingga rasa empati dan rasa iba dapat timbul dalam diri seorang perawat. Pada contoh nyata di ruang ICU, terdapat pasien dengan terpasang alat bantu nafas, untuk mengukur skor rasa nyeri perawat menggunakan penilaian BPS Behavior Pain Scale, dengan BPS perawat dapat melihat dan menilai rasa nyeri atau ketidaknyaman yang dirasakan oleh pasien. Sehingga asuhan keperawatan dapat dilakukan secara tepat dan efektif. Advocacy atau melindungi, dapat diartikan juga membela atau menjaga. Prinsip ini bertujuan untuk melindungi dan menjaga semua hak pasien. Pada saat melakukan asuhan keperawatan perawat harus melindungi atau menjaga keselamatan pasien selama intervensi dilaksanakan. Dalam penerapan advocacy perawat dapat memastikan semua tindakan yang dilakukan aman dan tidak merugikan mereka, dengan melakukan asuhan keperawatan sesuai kompetensinya. Salah satu contohnya seperti perawat icu melakukan asuhan keperawatan pada pasien yang terpasang ventilator, mereka sudah mempunyai kompetensi keperawatan intensive care, sehingga asuhan keperawatan akan tercapai sesuai kebutuhan pasien. Dengan melindungi pasien, perawat juga telah menerapkan prinsip etika lain yaitu beneficence dan Non yaitu kedekatan, yang dapat bermakna sebagai interaksi antara perawat dan pasien yang sangat dekat dan terbuka. Hubungan perawat dan pasien dimulai dari awal pasien mendapatkan asuhan keperawatan, dan berakhir saat pasien meninggal. Hubungan tersebut dapat terlihat seperti teman ataupun keluarga, salah satunya di ruang ICU, hal ini sangat terlihat kedekatan perawat dan pasien, didukung fakta bahwa keluarga tidak bisa selalu berada di sisi pasien, sehingga sebagai gantinya perawat yang berperan sebagai orang terdekat bagi pasien. kedekatan tersebut dapat mempermudah perawat melakukan asuhan dan menerapkan prinsip etika keperawatan merupakan perwujudan perawat profesional. Oleh karena itu, penerapan prinsip etika keperawatan di ruang ICU sangatlah penting untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan yang optimal dan sesuai dengan kebutuhan mereka. Dalam hal ini, perawat sudah memahami dan menerapkan 4 unsur prinsip etik dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien di ruang ICU, akan tetapi karena keterbatasan informasi sehingga terjadi kesalahpahaman di masyarakat. Oleh karena itu, untuk menerapkan prinsip etika keperawatan perlu dibantu dengan melakukan komunikasi yang efektif, sehingga secara sedikit demi sedikit stigma negatif terhadap perawat berangsur-angsur hilang dan digantikan dengan perawat profesional. DAFTAR PUSTAKA Amelia N. 2012. Prinsip Etika Keperawatan. Diva PressKementerian Kesehatan RI. 2010. Keputusan Kementerian Kesehatan no 1778. Jakarta Kementerian Kesehatan Yetti, D. 2017. Pedoman Perilaku Sebagai Penjabaran Kode Etik Keperawatan oleh DPP PPNI. Jakarta DEWAN PENGURUS PUSATPERSATUAN PERAWAT NASIONAL P., & Perry, A. 2013. Fundamental of Nursing 8th edition. St. Louis, Missouri ELSEVIER MOSBY. Lihat Ilmu Sosbud Selengkapnya
Di beberapa daerah, ketersediaan ruang perawatan bagi pasien Covid-19 dan ruang ICU di rumah sakit-rumah sakit dilaporkan nyaris penuh.. Salah satu wilayah yang melaporkan penuhnya ruang-ruang perawatan pasien Covid-19 adalah DKI Jakarta. Di Ibu Kota, baik ruang perawatan maupun ruang ICU, kini sudah terisi sebanyak masing-masing 84 persen.Namun, sebenarnya banyak dari pasien tersebut yang sebenarnya memiliki risiko gawat darurat kematian yang rendah. Kebutuhan mereka akan alat-alat di ICU pun tidak begitu mendesak. Selain itu, hanya sedikit sekitar 6% yang sembuh lebih cepat dbandingkan pasien yang dirawat di ruang rawat biasa. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa terdapat beberapa pasien yang sebenarnya tidak harus dirawat di ICU, namun ditempatkan di sana. Jadi, seperti apa kriteria pasien yang seharusnya dirawat di ICU? 1. Pasien yang harus dipantau dengan ketat Pada dasarnya, terdapat beberapa pasien yang membutuhkan perawatan dan pemantauan yang cukup ketat dari tenaga medis. Mulai dari pasien yang baru saja menjalani operasi, kecelakaan, atau mengalami cedera di kepala. Jika terjadi sesuatu hal yang sangat kritis, ruangan ICU dengan alat dan tenaga medisnya yang selalu siaga dapat bertindak dengan cepat. Selain itu, beberapa faktor seperti kondisi hemodinamik sistem aliran darah pasien, suhu ruangan, ventilasi, hingga nutrisi pun dipantau secara rutin di ICU. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan peluang hidup pasien tersebut. 2. Pasien dengan masalah paru Selain pasien yang harus dipantau dengan ketat, pasien dengan masalah paru juga sering dirawat di ICU. Misalnya, paru mereka meradang akibat cedera atau infeksi, sehingga membuat mereka sulit untuk bernapas. Kondisi tersebut terkadang membuat pasien membutuhkan alat ventilator agar mereka mudah bernapas. Oleh peralatan ruang ICU yang lengkap itulah mereka kerap dirawat di sini. 3. Pasien yang memiliki gangguan jantung Tekanan darah yang tidak stabil dan serangan jantung adalah kondisi yang sering dijumpai di ruang ICU. Oleh karena itu, dibutuhkan observasi yang lengkap untuk mengetahui penyebab dan perawatan yang tepat. Selain itu, orang yang baru saja menjalani operasi jantung rentan terhadap infeksi penyakit, sehingga memantau mereka di ruangan ICU adalah langkah yang sering diambil. Masalah ini cukup serius, terutama 24-48 jam awal yang dilalui oleh pasien. Maka itu, ICU sering digunakan untuk merawat pasien dengan masalah jantung. 4. Pasien yang terkena infeksi serius Infeksi yang parah dan serius membutuhkan perawatan yang intensif dari dokter. Misalnya, pasien yang menderita infeksi parah, sehingga menimbulkan sepsis, sangat direkomendasikan untuk dirawat di ICU. Untuk mereka yang mengalami infeksi, prioritas utama dari ICU ini adalah untuk mengobati pasien dengan cepat. Hal ini bertujuan untuk mencegah infeksi menjalar ke organ tubuh yang penting, seperti pernapasan atau sistem saraf pusat. Sesuai namanya, ICU memang diperuntukkan untuk pasien yang membutuhkan perawatan intensif karena kondisi kesehatannya. Peralatan yang lengkap dan tenaga medis yang selalu siaga dapat membantu pasien mendapatkan perawatan kesehatan yang terbaik demi kesembuhannya.
Diasebelumnya dirawat di rumah sakit di Kota Belo Horizonte dan meninggal setelah dirawat di ruang ICU. "Penting digaris bawahi dia memiliki komorbid, supaya masyarakat tidak panik. Tingkat kematian cacar monyet sangat rendah," kata Menteri Kesehatan Negara Bagian Minas Gerais, Fabio Baccheretti.
detikBaliRabu, 11 Mei 2022 1424 WIB Sempat Dirawat 2 Hari, Satu Pasien DBD di Karangasem Meninggal Dunia Setelah dilakukan pemeriksaan, korban akhirnya juga dinyatakan terkena DBD, kemudian korban langsung dirawat secara intensif hingga nyawanya tak tertolong detikNewsRabu, 04 Agu 2021 1902 WIB Kasus Corona Mingguan Turun 5%, BOR Ruang Isolasi dan ICU Melandai Meski BOR di ruang isolasi dan ruang ICU secara nasional menurun, masih ada provinsi yang BOR-nya di atas 80 persen. detikNewsRabu, 14 Jul 2021 1314 WIB Ketua PAN Klarifikasi soal 'Tak Mau Lagi Dengar Anggota DPR Tak Dapat ICU' Ketua Fraksi PAN DPR Saleh Partaonan Daulay menyatakan tak mau dengar lagi anggota DPR tak mendapatkan ruang ICU. Saleh mengklarifikasi pernyataannya tersebut. detikNewsMinggu, 27 Jun 2021 0934 WIB Patuhi Prokes! Ruang ICU di RS Banten untuk Pasien COVID-19 Sisa 33 Keadaan darurat COVID-19 membuat okupansi tempat tidur atau BOR semakin menipis. Bahkan, ICU untuk perawatan intensif pasien COVID-19 tinggal tersisa 33. detikNewsSelasa, 05 Jan 2021 1727 WIB Satgas COVID-19 Keterisian ICU-Isolasi Secara Nasional Mengkhawatirkan Menurut Satgas COVID-19, tren keterisian ruang ICU dan ruang isolasi meningkat dan mengkhawatirkan. detikNewsMinggu, 06 Des 2020 2248 WIB Anies 79% Tempat Tidur Isolasi Pasien COVID di DKI Sudah Terisi Gubernur DKI Jakarta Anies menyebut sebanyak 79% tempat tidur isolasi pasien COVID-19 di Jakarta sudah terisi. detikNewsKamis, 22 Okt 2020 0502 WIB Satgas Ketersediaan Ruang ICU di Jakarta Kini 64 Persen Doni Monardo menyebut ketersediaan ruang ICU di rumah sakit Jakarta kini 64 persen. Ada penambahan ruang ICU, setelah sebelumnya diprediksi akan penuh. detikHealthSenin, 12 Okt 2020 1444 WIB Satgas COVID-19 Keterisian ICU di DKI 70 Persen, Ini Detailnya Satgas COVID-19 mengungkapkan laporan terbaru jumlah ketersediaan ruang isolasi dan ICU untuk penanganan pasien Corona di DKI Jakarta, seperti berikut. detikNewsSelasa, 22 Sep 2020 1940 WIB Pemprov DKI Okupansi Tempat Tidur ICU Corona Per 20 September 79% Pemprov DKI menyampaikan data keterpakaian tempat tidur isolasi dan ICU untuk pasien Corona. Tingkat keterpakaian keduanya sudah lebih 50 persen. detikNewsSelasa, 15 Sep 2020 2306 WIB Pemprov DKI Okupansi Tempat Tidur ICU di 67 RS Rujukan Corona 83% Pemprov DKI Jakarta mengatakan persentase harian keterpakaian tempat tidur TT ICU di 67 rumah sakit rujukan pasien Corona di DKI Jakarta mencapai 83 persen. Bvyb8EK.